 |
 |
 |
|
|
Диагностика слухаСостояние органа слуха является компетенцией врачей оториноларингологов и сурдологов. Последние являются ЛОР врачами, специализирующимися на заболеваниях слухового анализатора. К сурдологу обращаются люди с самыми разнообразными проблемами: снижением слуха, недостаточной разборчивостью речи, ушным шумом (звоном). У большинства людей снижение слуха начинается незаметно, поэтому часто самому человеку сложно признать наличие такой проблемы. Но все чаще приходится просить собеседника повторить вопрос, увеличивать громкость телевизора, напрягаться при разговоре с родственниками. Со временем человек начинает избегать ситуаций, требующих общения. Если Вы сталкиваетесь хотя бы с одной из перечисленных ниже трудностей, мы рекомендуем Вам обратиться к врачу-сурдологу:- Вам приходится напрягаться, если Ваш собеседник тихо говорит или шепчет - Вы не сразу слышите, когда Вас зовут из-за спины или из другой комнаты - Чтобы поддерживать разговор, Вам приходится внимательно смотреть на лицо собеседника - Вы делайте громче звук телевизора, чем Ваши родственники - Тяжело разбирать речь говорящего в машине или на фоне другого шума - Ваши друзья или родственники замечают, что им приходится повторять Вам дважды - Вам кажется, что вы хорошо слышите, только плохо разбираете речь. - Во многих случаях Вам могут помочь, поэтому не замыкайтесь в своей проблеме. Что, вероятно, следует Вам ожидать на приеме у врача? Во-первых, он проведет отоскопию, т.е., осмотрит наружный слуховой проход, барабанную перепонку, а при необходимости с помощью микроскопа. Затем Вам проверят слух. Ключевыми методами проверки состояния органа слуха является тональная пороговая аудиометрия и импедансометрия (рис. 1). Последняя позволяет объективно и очень точно определить состояние среднего уха и проводящих слуховых путей На тональной пороговой аудиометрии следует остановиться подробнее. Этот метод оценивает степень снижение слуха и место поражения. Пациенту подаются звуки различные по частоте (тембру) и интенсивности вначале в одно ухо, затем в другое. При подаче сигнала через воздушный телефон в прохождении звуковых волн участвуют структуры наружного и среднего уха, а при использовании костного вибратора волна распространяется преимущественно в обход наружного и среднего уха. По разнице восприятий этих сигналов и определяется уровень поражения. Иногда возникает необходимость достоверно оценить состояние органа слуха без сотрудничества пациента. В таких ситуациях незаменима компьютерная аудиометрия, или регистрация слуховых вызванных потенциалов (рис. 2). Еще одним современным методом диагностики является регистрация вызванной отоакустической эмиссии (рис. 3). Она позволяет четко, объективно и быстро оценить состояние наиболее уязвимого звена слуховой системы – внутреннего уха. 
Гуненков Александр Викторович
|
Записаться на прием |
